עלייה וירידה במשקל, הריונות ותכונות גנטיות הינם מהסיבות השכיחות ביותר המביאות לעודף עור וליצירת "סינר בטני" בבטן התחתונה. אותו "סינר" יכול להפריע אסתטית, תפקודית ואף לפגוע בדימוי הגוף ובתחושת הביטחון העצמי. פעמים רבות, עודפי העור מלווים בריפיון והיפרדות של שרירי דופן הבטן, לצד מצבורי שומן עקשניים אשר אינם משתפרים גם לאחר ירידה במשקל.
ניתוח מתיחת בטן מסיר את עודפי העור, תוך תכנון הצלקת באופן נסתר בבטן התחתונה, הידוק שרירי דופן הבטן ובמידת הצורך גם משלב שאיבת שומן. הניתוח מסיר את סימני המתיחה וצלקות קודמות מהבטן התחתונה, מקנה לבטן מראה שטוח ואטרקטיבי יותר, מחזיר את שרירי הבטן למקומם הטבעי ומעצב את המותניים.
למה לעשות ניתוח מתיחת בטן?
שינויים במשקל, הריונות ולידות ונטייה גנטית מובילים ליצירת סינר בבטן תחתונה. העור רפוי ובעל סימני מתיחה רבים. שרירי דופן הבטן נחלשים, נמתחים ונפרדים בשל הלחץ התוך בטני המוגבר ולכך נוספים מצבורי שומן במקומות שונים בבטן ובמותניים. כל אלה מובילים להפרעה אסתטית אך יכולים לגרום גם לבעיה תפקודית. עודפי העור יכולים להפריע בהתניידות, להוביל לזיהומים חוזרים בשיפולי הבטן, להפרעה במתן שתן, לפגיעה באינטימיות ולקושי בביצוע פעילות גופנית. מבחינה אסתטית מפריעים בדימוי הגוף, פוגעים בביטחון העצמי ויכולים להביא להימנעות מלבישת בגדים קצרים או בגד ים.
פעילות גופנית וחיזוק שרירי דופן הבטן יכולים לשפר מעט את מראה הבטן, אך לא ישפיעו בצורה משמעותית על עודפי העור, היפרדות השרירים ומצבורי השומן העקשניים שלא נעלמים גם בירידה במשקל.
למי מתאים ניתוח מתיחת בטן?
ניתוח מתיחת בטן מתאים לאנשים לאחר ירידה במשקל אם באמצעות דיאטה ושינוי אורחות חיים ואם לאחר ניתוח בריאטרי. הניתוח מתאים גם לנשים לאחר הריון, אשר מוביל פעמים רבות לעודפי עור וליצירת סינר בטני. סיבה נוספת להיווצרות העודפים היא איבוד התכונות האלסטיות של העור עם הגיל.
הניתוח מתאים לאנשים במשקל גוף תקין או קרוב לכך והוא אינו ניתוח לירידה במשקל. כמו כן, מומלץ לבצעו בתום תוכנית הילודה שכן הריון נוסף עלול לפגוע בתוצאה האסתטית המתקבלת בניתוח. הניתוח מיועד לאנשים ללא בעיות רפואיות משמעותיות, אך זאת בהתאם לאבחון ולהמלצת הרופא המטפל והמנתח.
אלו בדיקות צריך לפני ניתוח מתיחת בטן?
לאחר קביעת התוכנית הניתוחית יינתן הסבר על מהלך הניתוח ותקופת ההחלמה הצפויה. חשוב להיערך מבחינה משפחתית ולארגן תמיכה וסיוע במטלות היומיומיות על מנת לאפשר למטופל לנוח ולהתמקד בתהליך ההחלמה. יש להפסיק עישון באופן מוחלט לפחות חודש לפני ואחרי הניתוח על מנת להפחית את הסיכון לפגיעה באספקת הדם לדופן הבטן וסכנות נוספות הכרוכות בעישון. יש להתייעץ עם הרופא המנתח לגבי הפסקת תרופות קבועות דוגמת מדללי דם ותוספי מזון אותם נוטלים.
לניתוח יש להגיע בצום של 6 שעות, אך ישנם מצבים כמו לאחר ניתוח בריאטרי בהם יידרש צום ארוך יותר. ליום הניתוח יש להצטייד בחגורה אלסטית מיוחדת אשר יש ללבוש לאחר הניתוח לכל אורך תקופת ההחלמה.
תהליך ניתוח מתיחת בטן
בבוקר הניתוח דר' קליין יבצע סימון של מתיחת הבטן ואזורי השאיבה, תוך הקפדה על תכנון הצלקות בבטן התחתונה על מנת שניתן יהיה להסתירן בקלות בבגד ים או בגד תחתון. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ונמשך 2-3 שעות. ברוב המקרים תשולב בניתוח גם שאיבת שומן אשר תשפר רבות את התוצאה הניתוחית. כלל החתכים הניתוחיים יתפרו באמצעות חוטים נספגים ולכן אין צורך להסירם. בתום הניתוח תונח על הבטן חבישה מיוחדת וחגורת בטן והמטופל יעבור להתאוששות. לאחר הניתוח יש לשהות לילה במרכז הרפואי לצורך השגחה ואיזון כאב ולמחרת הניתוח המטופל ישוחרר לביתו.
סוגי מתיחת בטן ופירוט עליהם:
מתיחת בטן היא בעצם שם כולל למספר ניתוחים שמטרתם להסיר את עודפי העור והשומן מדופן הבטן, להקנות לבטן מראה שטוח והדוק ועל פי רוב לשלב שאיבת שומן כאמצעי משלים לניתוח.
מיני מתיחת בטן הינו ניתוח המתאים למטופלים עם עודפי עור קלים בבטן התחתונה וללא רפיון משמעותי של שרירי דופן הבטן. על פי רוב הניתוח מצומצם וקצר יותר, מצריך צלקת קצרה יותר בבטן התחתונה ואינו כולל צלקת סביב הטבור או את פעולת הידוק השרירים.
מתיחת בטן מלאה מתאימה למטופלים עם עודפי עור משמעותיים יותר ועם רפיון של שרירי דופן הבטן. בשיטה זו מטפלים למעשה בכל דופן הבטן מחלקה התחתון ועד לבית החזה ומבצעים הידוק של השרירים לכל אורכם על מנת להקנות לבטן מראה שטוח והדוק יותר.
לאחר ירידה משמעותית במשקל יתכנו עודפי עור משמעותיים במותניים, בירכיים, בגב ובעכוז. פעמים רבות ישנה גם התרוקנות וצניחה של העכוז. במצבים הללו יש צורך בניתוח שונה ורחב יותר המשלב מתיחת בטן היקפית או הרמת פלג גוף תחתון. בניתוח זה ניתן להסיר את העודפים באופן היקפי ובמקביל להרים את העכוז ולהחזיר לו נפח שאבד.
לאחר ירידה משמעותית במשקל יתכנו גם מצבים בהם קיימים עודפי עור משמעותיים בבטן אמצעית ועליונה. ישנן שיטות שונות להסרת עודפי העור הללו לאורך הבטן או בגבול בית החזה אך הן פחות נפוצות בשל היקף ומיקום הצלקות בניתוחים אלו.
ברוב מתיחות הבטן משלבים גם שאיבת שומן המאפשרת להסיר מצבורי שומן עיקשים מהמותניים, ירכיים או אזורים שונים בדופן הבטן. שאיבת השומן משלימה את מתיחת הבטן ומשפרת משמעותית את התוצאה הניתוחית.
מהן ההמלצות וההוראות לאחר הניתוח?
לאחר הניתוח מומלץ ללכת בכיפוף קל לפנים ולנוח עם גב ורגליים מורמות וזאת על מנת להקטין את המתח בקו התפרים. לאחר יומיים ניתן לפתוח את חגורת הבטן על מנת להתרחץ. יש לקיים מעקב יומי אחרי ההפרשה בנקז, אשר יוצא בממוצע לאחר כשבוע. בימים הראשונים לאחר הניתוח מומלץ ליטול משככי כאבים. התפרים בניתוח נמסים ולכן אין צורך להסירם. הפלסטרים יפלו גם הם במקלחת לאחר מספר שבועות. לאחר הניתוח מומלץ להימנע מפעילות גופנית ומהרמת חפצים כבדים למשך 6 שבועות לפחות. בתקופת ההחלמה מומלץ להימנע מעישון על מנת לשפר את ההחלמה מהניתוח.
תהליך ההחלמה לאחר ניתוח מתיחת בטן
בימים הראשונים לאחר הניתוח מומלץ ללכת כפוף ולנוח עם רגליים וגב מורמים, להקפיד על חגורת הבטן וליטול משככי כאבים לפי הצורך.
ככל שמתקדמת תקופת ההחלמה ניתן להיות פעילים יותר, אך מומלץ להימנע מפעילות ספורטיבית למשך 6 שבועות לפחות.
שימון עור הבטן יכול להקל על יובש וגרד המופיעים פעמים רבות לאחר הניתוח.
כשבועיים לאחר הניתוח, ניתן להתחיל עיסוי לימפטי להקלה על הבצקת והנפיחות, אך חשוב להתייעץ עם הרופא המנתח לפני כן.
חשוב להקפיד על כלכלה מגוונת בדגש על מזון עשיר בחלבון על מנת לסייע בתהליך ההחלמה.
לאחר נפילת הפלסטרים, כחודש לאחר הניתוח, ניתן להיכנס לבריכה או לים. בשלב זה גם נתחיל טיפול בצלקות שיכלול בין היתר שימוש ביריעות סיליקון.
מומלץ להימנע מחשיפה לשמש של הצלקות למשך שנה ויש להשתמש בקרם הגנה ובגד ים המכסה את הצלקות בכל חשיפה לשמש.
מהם הסיבוכים האפשריים של הניתוח?
על אף שמדובר בניתוח שכיח ובטוח מאוד, בכל הליך כירורגי ישנו סיכון לסיבוכים. לאחר מתיחת בטן יתכן דימום, זיהום, פתיחת תפרים, הצטברות נוזלים (סרומה), צלקת רחבה או מורמת. על פי רוב קיים אובדן תחושה בבטן אמצעית תחתונה, אשר משתפר ומצטמצם עם הזמן. פעמים רבות קיימת נפיחות בבטן תחתונה, אשר משתפרת גם היא עם חלוף הזמן.
כמה זמן לוקח לראות תוצאות של הניתוח?
אמנם מראה הבטן משתפר משמעותית מיד לאחר הניתוח, אך בשל הבצקת והנפיחות מומלץ להמתין מספר חודשים בטרם מתרשמים מתוצאת הניתוח. הנפיחות תיסוג בהדרגה תוך מספר חודשים הן מהבטן והן מאזורי השאיבה ואז ניתן יהיה להעריך ולהנות מהמראה החדש והחטוב של הבטן.
