ניתוח הקטנת שדיים

מהו ניתוח הקטנת שדיים?

שדיים גדולים או היפרטרופיים יכולים להתפתח בגיל ההתבגרות או עם השנים בעקבות שינויים הורמונליים או בשל עלייה במשקל. פרט להיותם גדולים, השדיים על פי רוב גם כבדים ונפולים, כאשר הנפילה מחמירה באופן טבעי עם השנים ומואצת בדרך כלל לאחר הריון והנקה או בעקבות שינויים במשקל. מצב זה מוביל לקושי בביצוע פעילות גופנית, מפריע בקיום יחסים אינטימיים, יכול לגרום לכאב גב, צוואר וכתפיים, סימני מתיחה על פני העור, פריחה וזיהומים חוזרים בקפל התת-שדי, וכמובן שפוגע בדימוי הגוף ובביטחון העצמי.

הקטנת חזה כוללת עיצוב מחדש ושינוי גודל השדיים לגודל קטן ומאוזן יותר. במהלך הניתוח מסיר המנתח רקמות עודפות, לצורך הקטנת ממדי השד, מרים את השדיים ומקטין את העטרה (החלק הכהה שסביב הפטמה), תוך עיצוב רקמת השד הנותרת בצורה אסתטית, מורמת וזקורה. התוצאות בדרך כלל קבועות, אם כי גורמים כמו שינוי במשקל או היריון נוסף עשויים לשנות את גודל השדיים לאורך הזמן.

למי מתאים ניתוח הקטנת חזה?

• הקטנת שדיים מתאימה במקרים של נשים שחוות:
• אי נוחות פיזית כגון כאבי גב, צוואר או כתפיים עקב משקל השדיים שלהם.
• מתקשות להשתתף בפעילות גופנית בגלל גודל החזה.
• סובלות מגירוי בעור או מזיהומים מתחת לשדיים.
• מרגישות מודעות מטרידה ביחס למבנה גופן, או סובלות מדימוי עצמי נמוך בגלל גודל החזה שלהן.
• בעלות שדיים אסימטריים הגורמים לאי נוחות או למצוקה.
• לנשים בעלות bmi<35

 

הניתוח מתאים הן לנשים צעירות שרקמת השד התפתחה וגדלה אצלן בצורה משמעותית והן לנשים מבוגרות יותר שרקמת השד גדלה בעקבות ההיריון או עלייה במשקל. אצל נשים צעירות חשוב לוודא שרקמת השד סיימה את הגדילה וההתפתחות שלה. כמו כן, יש לקחת בחשבון כי בניתוח חותכים חלק מצינוריות החלב ועל כן יכולה להיפגע היכולת להניק.

על פי רוב נבצע את הניתוח לאחר גיל 18. יחד עם זאת, במקרים של אי-נוחות פיזית משמעותית או מצוקה רגשית, ניתן לבצע את הניתוח גם מוקדם יותר. נשים המחפשות הקטנת חזה צריכות להיות במצב בריאותי כללי טוב, לא מעשנות, ולהיות בעלות ציפיות ריאליות לגבי התוצאות.

במקרים בהם הגדלת השדיים מלווה בהשמנת יתר, ירידה במשקל יכולה לסייע להקטין את ממדי השד ולהקנות פרופורציה טובה יותר ליתר הגוף. יחד עם זאת, על פי רוב ממדי השד יישארו גדולים גם לאחר ירידה במשקל, וכמובן שהירידה במשקל לא תפתור מצבים שבהם נדרשת גם הרמה של השדיים.

יש לזכור שנשים רבות מתקשות לבצע פעילות גופנית בשל ממדי החזה ועל כן מתקשות בירידה במשקל.

ניתוח הקטנת שדיים עשוי למנוע גם בעיות בריאותיות עתידיות, כמו הפרעה בעמוד השדרה, פריצת דיסק או כאב כרוני שעלול לנבוע ממשקלם של שדיים גדולים מדי.

במקרים מסוימים הקטנת שדיים עשויה להתבצע כחלק מתהליך שחזור רחב יותר, כמו לאחר כריתה חלקית או מלאה של אחד השדיים, במטרה להחזיר לחזה את הסימטריה בין הצדדים.

מהם היתרונות של ניתוח הקטנת שדיים?

אחד היתרונות המרכזיים הוא הקלה פיזית בכאב. כאמור, שדיים גדולים מדי יכולים לתרום לכאבי צוואר וגב כרוניים, גירוי בעור ואפילו בעיות יציבה. בנוסף, הקטנת חזה יכולה לשפר את יכולתך לעסוק בפעילות גופנית, שאולי הוגבלה בעבר בגלל גודל השדיים שלך. בהיבט האסתטי – הקטנת שדיים יכולה לסייע ביצירת גזרה מאוזנת יותר ובשיפור ההערכה העצמית.

איך להתכונן לניתוח הקטנת חזה?

לניתוח הקטנת שדיים קודמת פגישת ייעוץ במרפאה, שבמהלכה תילקח אנמנזה מפורטת אודות מחלות רקע, צריכה של תרופות, הרגלים בדגש על עישון, היסטוריה אישית או משפחתית של סרטן שד ובאם היו ניתוחים קודמים. בפגישה תבוצע בדיקה של השדיים, לרבות גודל וצורה, מיקום על פני בית החזה, אסימטריה בין הצדדים, גודל וצורת הפטמה והעטרה, איכות העור, וכן יבוצעו מדידות אשר יסייעו רבות בתכנון הניתוח. בפגישת הייעוץ נחליט על צורת הצלקת, וזאת בהתאם לאיכות וכמות עודפי העור ורקמת השד שיש להסיר. על המטופלת להיות בעלת ציפיות ריאליות לגבי תוצאת הניתוח.

הניתוח מבוצע בנשים בריאות או עם מחלה כרונית מאוזנת. לפני הניתוח מומלץ להפסיק מדללי דם ונטילת ויטמינים ותוספי מזון המשפיעים על מערכת קרישת הדם. רצוי להגיע לניתוח במשקל גוף תקין או קרוב לכך על מנת להקטין את שיעור הסיבוכים לאחר הניתוח ולשפר את התוצאה האסתטית המתקבלת בניתוח. יש להפסיק עישון לפחות חודש לפני ואחרי הניתוח, וזאת גם כן כדי להקטין את שיעור הסיבוכים ולשפר את התוצאה האסתטית של הניתוח. לפני הניתוח יש לבצע בדיקות דם, ובהתאם לגיל גם אק”ג, צילום חזה ואולטרסאונד שד או ממוגרפיה.

לקראת הניתוח המטופלת תוזמן לפגישת ייעוץ נוספת, שבמהלכה ד”ר דורון קליין יסביר שוב על הניתוח, יוודא את תקינות הבדיקות שהביאה עימה, יענה על שאלות שעלו מאז פגישת הייעוץ הראשונה, וכן נקרא ונחתום על טופסי ההסכמה לניתוח.

לניתוח יש להגיע בצום של 6 שעות, כאשר ניתן לשתות מים בלבד עד 4 שעות לפני הניתוח. לפני הניתוח מומלץ לרחוץ את הגוף בסבון אנטיספטי מיוחד ולהגיע לניתוח ללא איפור או תכשיטים.

תהליך ניתוח הקטנת חזה

לפני הניתוח מבוצע סימון מקדים של התוכנית הניתוחית, אשר מסייע רבות במהלך הניתוח. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית ונמשך בין שעתיים לשלוש שעות. בניתוח נקטין את רקמת השד, נרים את הפטמה למקום האידיאלי עבורה, נקטין את העטרה ונסיר עודפי עור תוך עיצוב השד בצורה מורמת וזקורה.

הצלקות בניתוח תלויות בממדי השדיים ובמידת הצניחה וכוללות על פי רוב חתך מסביב לעטרה וחתך אנכי (“צלקת קצרה” או “סוכרייה על מקל”), או חתך מסביב לעטרה, חתך אנכי ובקפל התת-שדי (צלקת “עוגן” או “T הפוך”).

החתך העורי נתפר באמצעות תפר נמס שאין צורך להסירו. על פני החתך מונחת חבישה ולאחר מכן מולבשת חזייה מיוחדת ותומכת אשר מסייעת לקבע את השד, מונעת את תזוזתו, מקילה על הכאב שלאחר הניתוח ומסייעת בתהליך ההחלמה. שימוש בחזיה לאחר ניתוח הקטנת חזה היא חיונית לתמיכה ברקמות המתאחות ולהפחתת בצקות. קיימות גם חזיות לאחר ניתוח הקטנת חזה שמיועדות לתקופה המאוחרת יותר, כאשר הנפיחות יורדת.

 

החלמה והנחיות לאחר ניתוח הקטנת חזה

תהליך ההחלמה משתנה מאדם לאדם, אך רוב הנשים מסוגלות לחזור לעבודה ולפעילות יומיומית רגילה תוך שבוע-שבועיים, בתקופה זו חשוב להקפיד על ההנחיות לאחר ניתוח הקטנת חזה:

לאחר התפוגגות חומרי ההרדמה ולאחר חלוף ההשפעה של ההרדמה המקומית שניתנה בניתוח מומלץ להשתמש במשככי כאבים שיקלו ויסייעו בתהליך ההחלמה. ניתן לרחוץ את האזור הניתוחי בחלוף 48 שעות מהניתוח. יש להקפיד ללבוש את החזייה הרפואית לתמיכה בשדיים ולישון על הגב במשך 6 שבועות. אמנם ניתן לחזור לפעילות יומיומית ולעבודה משרדית זמן קצר לאחר הניתוח, אך חשוב להימנע מפעילות ספורטיבית למשך כ-6 שבועות מהניתוח. עד נפילת הפלסטרים והחלמת החתך הניתוחי מומלץ להימנע מכניסה למקורות מים דוגמת בריכה או ים.

בשלב זה ניתן להתחיל טיפול בצלקות דוגמת ג’ל או יריעות סיליקון. חשוב לזכור כי צורת השד משתנה לאחר הניתוח, כאשר צורתו הסופית מתעצבת רק לאחר מספר חודשים מהניתוח.

האם קיימים סיכונים כלשהם בניתוח הקטנת שדיים?

כמו בכל ניתוח, גם ניתוח הקטנת שדיים יכול להיות מלווה בתופעות כמו:

• צלקות – למרות שהצלקות יתבהרו עם הזמן, הן עדיין תישארנה. לכן הרופא יבצע את החתכים באזורים נסתרים ככל הניתן.
• שינויים בתחושת הפטמה – לאחר הניתוח עשויים לחוות אובדן תחושה זמני או קבוע בפטמות או בשדיים.
• קושי בהנקה – בהתאם לכמות הרקמה המוסרת, הנקה עשויה להפוך למאתגרת עבור חלק מהנשים.
• אסימטריה – למרות המאמץ להבטיח סימטריה של השדיים, עדיין יכולים להישאר הבדלים בגודל או בצורה שלהם.
• סיבוכים נוספים – כגון זיהום, דימום, ריפוי איטי של פצעים או תגובה להרדמה.

 

חיוני לדון בסיכונים אלה עם המנתח שלך ולהבין כי בעוד שהסיבוכים בניתוח הקטנת שדיים הם נדירים, עדיין יש להכיר אותם. עם זאת, רוב המטופלות מדווחות כי יתרונות הניתוח עולים בהרבה על הסיכונים הפוטנציאליים.

צלקות אחרי ניתוח הקטנת חזה 

למרות שמדובר בניתוח שמשפר באופן דרמטי את איכות החיים, חשוב להבין כי יש לו גם מחיר אסתטי – צלקות אחרי ניתוח הקטנת חזה הן חלק בלתי נפרד מהתהליך. הצלקות ממוקמות לרוב סביב העטרה, לאורך קו אנכי אל קפל השד ולעיתים גם בקפל עצמו.

בהתאם לטכניקה, סוג העור והטיפול בצלקות, ניתן לראות שיפור הדרגתי – ולעיתים כמעט היעלמות – במהלך החודשים שלאחר הניתוח. קיימות גם משחות, טיפולי לייזר וטכניקות נוספות לשיפור מראה הצלקת.

סיבוכים ותופעות לוואי לאחר ניתוח הקטנת חזה

כמו בכל ניתוח, גם כאן קיימים סיבוכים אפשריים לאחר ניתוח הקטנת חזה, גם אם הם נדירים. בין תופעות הלוואי לאחר ניתוח הקטנת חזה ניתן למנות:

• שטפי דם, נפיחות או זיהום.

• שינוי בתחושה בעור או בפטמות – לרוב זמני.

• חוסר סימטריה קל.

• פעירה אחרי ניתוח הקטנת חזה – במקרים נדירים, תפרים פנימיים עלולים להיפתח, במיוחד אם אין הקפדה על מנוחה ועל הנחיות ההחלמה שלאחר הניתוח.

האם הביטוח מכסה ניתוח הקטנת שדיים?

בדרך כלל פוליסת ביטוח רפואי מכסה הוצאות על טיפולים הכרחיים הנובעים מצורך אובייקטיבי שהוגדר על ידי רופאים מקצועיים והיא אינה מכסה ניתוחים שאינם הכרח דוגמת ניתוחים אסתטיים. עם זאת, ישנם מקרים בהם ישנה הגדלה משמעותית של השדיים אשר משפיעה על בריאות המטופלת ועל כן מכוסה בפוליסה של הביטוח הרפואי.

קופת החולים מכסה ניתוח הקטנת שדיים בתנאים מסוימים דוגמת הגדלה משמעותית של השדיים, וזאת בהתאם למדיניות קופת החולים.

מגבלות אלה מביאות את רוב הנשים לעבור ניתוחי הקטנת שדיים באופן פרטי.

כיצד לבחור מנתח פלסטי לניתוח הקטנת חזה?

לצד ניתוח הגדלת חזה – בין הפופולריים שבניתוחים הפלסטיים – קיים גם ניתוח הקטנת שדיים, אשר מעניק פתרון רפואי, אסתטי ופסיכולוגי גם יחד. מסיבה זו, במרבית המקרים, המטופלות בוחרות בכירורג פלסטי מומחה ובעל ניסיון שמסוגל להתמודד עם מקרים מורכבים, תוך הבטחת תוצאות מיטביות ועם מינימום סיבוכים.

לניתוח הקטנת שדיים חשוב לבחור ברופא מומחה בכירורגיה פלסטית בעל ידע וניסיון בניתוחי שדיים, אשר ילווה אותך בתהליך שאותו את עתידה לעבור בצורה אנושית ומקצועית. רופא מומחה יבצע את ההליך בדיוק מרבי כדי להפחית סיכונים, למזער את הצלקות ולשמור על המראה הטבעי של השדיים. יש לזכור כי גם לאחר הניתוח יש לבצע מעקב, שבמהלכו הרופא ילווה אותך בתהליך ההחלמה כדי לנהל את כל הסיבוכים שעשויים לקרות ולהבטיח ריפוי מיטבי ומהיר.

ד"ר דורון קליין הוא מנתח מומחה לכירורגיה פלסטית ואסתטית, אשר עבר הכשרה נוספת בניתוחי שדיים באחד המרכזים המובילים בתחום בארה"ב. לד"ר דורון קליין ניסיון רב בניתוחי שדיים ומאות רבות של מטופלות מרוצות.

 

 

לסיכום

אם את מרגישה שהחזה שלך מגביל אותך, גופנית או רגשית, ייתכן שניתוח להקטנת שדיים הוא בדיוק מה שאת צריכה. מדובר בהליך כירורגי נפוץ, עם שיעורי שביעות רצון גבוהים מאוד – כזה שמחזיר את השליטה לידיים שלך, ומשחרר אותך מהכובד – תרתי משמע.

ד”ר דורון קליין הוא מומחה בכירורגיה פלסטית עם ניסיון רב בניתוחי חזה. במרפאתו תוכלי לקבל ייעוץ אישי, מדויק ומקצועי – שמתחיל בהקשבה אמיתית לצרכים שלך, ומסתיים בשביעות רצון מלאה.