ניתוח הגדלת שדיים

מהו ניתוח הגדלת שדיים?

ניתוח הגדלת שדיים הוא אחד הניתוחים הנפוצים ביותר בכירורגיה פלסטית בישראל ובעולם כולו. הניתוח מגדיל שדיים קטנים ולא מפותחים או כאלו שאיבדו מנפחם עם השנים, בעקבות ירידה במשקל או לאחר הריון והנקה חוזרים. בניתוח נעשה שימוש על פי רוב בשתלי סיליקון על מנת להקנות לשד מראה אסתטי מעוצב ומלא יותר.

בנוסף לשיפור האסתטי והוויזואלי הלא מבוטלים, ניתוח הגדלת שדיים טומן בחובו גם יתרונות פסיכולוגיים עמוקים ומשמעותיים. לראיה, נשים רבות אשר עברו ניתוח הגדלת שדיים מדווחות על עלייה בהערכה העצמית ובביטחון העצמי בעקבות ההליך. יתרונות פסיכולוגיים מעין אלה עשויים להיות עוצמתיים וחזקים אפילו יותר מן השיפורים הפיזיים, ולתרום לשיפור מהותי באיכות החיים של המטופלת.

למי מתאים ניתוח הגדלת שדיים?

הניתוח מתאים לנשים בריאות עם שדיים קטנים ביחס לממדי הגוף. שדיים קטנים יכולים לנבוע מחוסר גדילה והתפתחות או בעקבות התרוקנות שחלה עם השנים. הגורמים העיקריים שתורמים להתרוקנות השדיים הם ירידה במשקל, הריון והנקה חוזרים, או ירידה בנפח השדיים עם השנים.

ניתוח הגדלת שדיים יכול לסייע גם בתיקון אסימטריה של השדיים על ידי שימוש בשתלים בגדלים שונים, אשר יובילו למראה וגודל דומה יותר בין הצדדים.

מתי ניתן לעבור ניתוח להגדלת שדיים?

מומלץ לעבור ניתוח הגדלת שדיים לאחר גיל 18 וזאת לאחר שהשדיים סיימו את ההתפתחות והגדילה שלהם.

כיצד בוחרים את השתל המתאים לניתוח הגדלת שדיים?

אחד השיקולים המרכזיים בכל ניתוח הגדלת שדיים הוא בוודאי בחירת השתל המתאים ביותר למטופלת. כיום, קיימים בשוק מגוון סוגי שתלים, כאשר כל אחד ניחן במאפיינים ייחודים.

• חומר – על פי רוב, שתלים עשויים מג'ל סיליקון או מי מלח (סליין). בעוד ששתלי סיליקון מכילים ג'ל מלוכד ועמיד אשר מחקה את המראה והתחושה של רקמת השד הטבעית, שתלי סליין מכילים מי מלח סטריליים וניתנים להתאמה אישית אפילו במהלך הניתוח. במקרה של קרע בשתל המכיל מי מלח, הגוף מסוגל לספוג את מי המלח, אך בהשוואה לשתל סיליקון הוא פחות טבעי למגע.
• צורה – שתלים עגולים נבחרים בדרך כלל על מנת להשיג מראה מלא ובולט יותר, ואילו שתלים דמויי טיפה מאפשרים לייצר קו מתאר טבעי יותר (הנפח מרוכז בעיקר בחלק התחתון של השד).
• מעטפת חיצונית – ניתן להצביע על שתי קבוצות עיקריות של מעטפת של שתלים. שתל חלק מתאפיין במרקם טבעי, אבל הוא עלול לגרום להתכווצות קופסית בשיעור גבוה יותר עם השנים. התכווצות קופסית היא התפתחות של רקמת חיבור מסביב לשתל, באופן שעלול לגרום לעיוות הצורה של שד. בניגוד לשתל חלק, שתל מחוספס אמנם מפחית את הסיכון להתכווצות קופסית, אבל הוא עלול לגרום להופעה של צורות גליות על פני המעטפת והשד, מה שעלול ליצור מרקם לא אחיד של השד.
• מיקום – השתלים יכולים להיות ממוקמים מעל שריר החזה, מתחתיו או במנח משולב. הנחת השתל מעל לשריר החזה מביאה בדרך כלל להחלמה מהירה וקלה יותר, וכן מייצרת קו מחשוף מוגדר יותר. לעומת זאת, הנחת השתל מתחת לשריר אמנם מייצרת מראה טבעי יותר ומקטינה את הסיכון להתפתחות של עיוותי צורה, אך מדובר בהליך מורכב יותר אשר מצריך זמן רב יותר להתאוששות.

אכן, כפי שאתן רואות, הבחירה בשתל המתאים עבור ניתוח הגדלת שדיים היא לא עניין של מה בכך. זהו הליך מורכב המערב שיקולים רבים שיש לקחת בחשבון. יחד עם זאת, אין לכן כל סיבה לדאגה – ד"ר דורון קליין בוחר עבור המטופלות שלו את השתל האידיאלי עבורן, בהתבסס על צורכיהן והעדפותיהן האישיות, על מנת להבטיח תוצאות מיטביות.

איך להתכונן לניתוח הגדלת שדיים?

לניתוח הגדלת שדיים קודמת פגישת ייעוץ במרפאה, במהלכה תילקח אנמנזה מפורטת אודות הרקע הרפואי, תרופות קבועות, הרגלים, היסטוריה אישית או משפחתית של סרטן שד וניתוחים קודמים. בנוסף תבוצע בדיקה של השדיים לרבות גודל וצורת השדיים, מיקום על פני בית החזה, הבדלים בין הצדדים, מבנה וצורת הפטמה והעטרה, הערכת כמות ואיכות העור ורקמת השד וכן יבוצעו מדידות אשר יסייעו רבות בבחירת השתל המתאים ביותר לממדי הגוף של האישה.

במרפאה תתאפשר גם התנסות ומדידה של שתלי מדידה מיוחדים אשר מסייעים להמחיש כיצד תיראה התוצאה העתידית של הניתוח. עיון בגלריה או בתמונות שהמטופלת הביאה עימה יכול גם הוא לסייע להבין את רצון המטופלת ולקבל החלטה על סוג הניתוח והשתלים בהם יעשה שימוש. המנתח ייתן הסבר על סוגי השתלים הקיימים כיום וכן על מהלך הניתוח ותקופת ההחלמה שלאחריו.

בהמשך המטופלת תוזמן לפגישה נוספת לקראת הניתוח, במהלכה ד"ר קליין יסביר שוב על הניתוח, יוודא את תקינות הבדיקות שהביאה עימה, יענה על שאלות שעלו מאז פגישת הייעוץ הראשונה וכן נקרא ונחתום על טופסי ההסכמה לניתוח.

לניתוח יש להגיע בצום של 6 שעות, כאשר ניתן לשתות מים בלבד עד 4 שעות לפני הניתוח. לפני הניתוח מומלץ לרחוץ את הגוף בסבון מיוחד ולהגיע לניתוח ללא איפור או תכשיטים.

תהליך ניתוח הגדלת שדיים

ניתוח הגדלת שדיים מבוצע בהרדמה כללית ונמשך כשעה עד שעה וחצי. בניתוח מבוצע חתך קטן על פי רוב בקפל התת שדי באמצעותו המנתח יוצר את החלל או "הכיס" להכנסת השתל. הכיס יכול להיות מתחת לרקמת השד, מתחת לשריר בית החזה או במנח משולב וזאת בהתאם לבדיקה המקדימה במרפאה. בניתוח נעשה שימוש בשתלי דמה או סייזרים וזאת על מנת לוודא את הסימטריה בין הצדדים. הניתוח נעשה תוך הקפדה יתרה על סטריליות ועם מינימום מגע בשתל, כאשר מיד לאחר הכנסת השתל הכיס והחתך העורי נתפרים באמצעות תפר נמס שאין צורך להסירו. על פני החתך מונחת חבישה ולאחר מכן מולבשת חזייה מיוחדת ותומכת אשר מסייעת לקבע את השתלים במקום הרצוי, מונעת את התזוזה שלהם, מקלה על הכאב שלאחר הניתוח ומסייעת בתהליך ההחלמה.

משך הניתוח הממוצע נע בין שעה לשעה וחצי, כתלות במורכבות המקרה והטכניקה הניתוחית שנבחרה. במקרים של תיקון אסימטריה משמעותית או שימוש בטכניקות מתקדמות, הניתוח עשוי להימשך עד שעתיים.

השימוש בטכנולוגיית הדמיה מתקדמת במהלך הניתוח מסייע לד"ר קליין להבטיח מיקום מיטבי וסימטרי של השתלים. כמו כן, טכנולוגיה מתקדמת זו מאפשרת לבצע התאמות בזמן אמת, תוך שיפור הדיוק ותוצאות הניתוח.

הוראות לאחר הניתוח

לאחר התפוגגות חומרי ההרדמה ולאחר חלוף ההשפעה של ההרדמה המקומית שניתנה בניתוח, מומלץ להשתמש במשככי כאבים שיקלו ויסייעו בתהליך ההחלמה. ניתן לרחוץ את האזור הניתוחי בחלוף 48 שעות מהניתוח. יש להקפיד ללבוש את החזייה הרפואית במהלך כל תקופת ההחלמה וזאת על מנת לאפשר לשתלים להתקבע במקומם. בתקופה זו מומלץ לישון על הגב ולהימנע מפעילות גופנית ומהרמת חפצים כבדים. עד נפילת הפלסטרים והחלמת החתך הניתוחי מומלץ להימנע מכניסה למקורות מים דוגמת בריכה או ים. בשלב זה ניתן להתחיל טיפול בצלקות דוגמת ג'ל או יריעות סיליקון.

יש להדגיש כי ביקורי מעקב שגרתיים לאחר ניתוח הגדלת שדיים הם חיוניים כדי לעקוב אחר תהליך הריפוי ולהבטיח שהשתלים ממוקמים כהלכה. ד"ר קליין מתאם עם המטופלות שלו סדרת מפגשים ייעודית במטרה לעקוב אחר ההתקדמות ולטפל באופן מידי בכל בעיה שעלולה להופיע.

שלבי החלמה מניתוח הגדלת חזה 

שלבי ההחלמה לאחר ניתוח הגדלת חזה נפרשים על פני מספר שבועות העוקבים לניתוח.

• השבוע הראשון – השבוע הראשון לאחר הניתוח הוא הקריטי ביותר בתהליך ההחלמה. במהלך ימים אלה תחושי נפיחות ואי נוחות, שהן תופעות נורמליות לחלוטין בשלב זה. חשוב מאוד להקדיש את השבוע הזה למנוחה מוחלטת ולהימנע מכל מאמץ פיזי שעלול להשפיע על אזור הניתוח. עלייך להקפיד על לבישת החזייה הרפואית במשך כל שעות היממה, שכן היא מסייעת בתמיכה נכונה של השתלים ובמניעת תזוזה לא רצויה שלהם. בזמן השינה, מומלץ לשכב בתנוחה מוגבהת בעזרת כריות תומכות, דבר שיסייע בהפחתת הנפיחות ובהקלה על הכאב. לאחר 48 שעות מהניתוח תוכלי להתקלח, תוך הקפדה על ההנחיות המדויקות שקיבלת לגבי רחצת אזור הניתוח.
• השבוע השני והשלישי – בתקופה זו תתחילי להרגיש שיפור משמעותי כאשר הנפיחות והכאב מתחילים לסגת בהדרגה. בשלב זה ניתן לחזור באופן הדרגתי לפעילות משרדית קלה, אך עדיין חשוב להימנע מכל פעילות גופנית מאומצת שעלולה להשפיע על אזור החזה. המשך השימוש בחזייה הרפואית נשאר חיוני וחשוב. בתקופה זו גם מתחילים בטיפול בצלקות על פי הנחיות מדויקות של הרופא, הכולל שימוש בתכשירים ייעודיים שיסייעו בהבהרת הצלקת ובשיפור המראה שלה.
• החודש השני – החודש השני מאופיין בהתקדמות משמעותית בתהליך ההחלמה. בתקופה זו מתחילים בחזרה הדרגתית לפעילות גופנית קלה, תמיד בהתאם להנחיות המדויקות של הרופא ותוך הקשבה לתחושות הגוף. השימוש בחזייה הרפואית מופחת בהדרגה, אך עדיין חשוב להקפיד על לבישת חזיות תומכות ונוחות. בשלב זה השדיים מתחילים לקבל את צורתם הסופית, והנפיחות יורדת באופן משמעותי.

בסך הכול, תקופת ההחלמה מלווה במספר מגבלות פיזיות שחשוב להקפיד עליהן כדי להבטיח תוצאות מיטביות. כך, במהלך החודש הראשון יש להימנע לחלוטין מהרמת משקלים העולים על קילוגרמים בודדים, שכן הרמת משקלים עלולה להפעיל לחץ מיותר על אזור הניתוח ולהשפיע על מיקום השתלים. פעילות ספורטיבית אסורה במשך 6-8 שבועות מהניתוח, כאשר החזרה לפעילות חייבת להיות הדרגתית ורק לאחר קבלת אישור מפורש מהרופא המנתח. כמו כן, יש להימנע מתנועות חדות של הידיים במהלך החודש הראשון, שכן תנועות כאלה עלולות להפעיל מתח על אזור הניתוח ולהשפיע על תהליך הריפוי. שכיבה על הבטן אסורה במשך חודשיים לפחות, כדי לאפשר לשתלים להתקבע במקומם באופן אופטימלי.

ד"ר דורון קליין מסביר על החלמה מניתוח הגדלת חזה

תופעות לוואי אפשריות

לאחר ניתוח הגדלת שדיים ייתכנו מספר תופעות לוואי נפוצות שהן חלק טבעי ובלתי נפרד מתהליך ההחלמה. חשוב להכיר אותן כדי להבין מה נחשב נורמטיבי ומתי יש צורך להתייעץ עם הרופא המטפל. להלן פירוט מקיף של התופעות השכיחות והמצבים הדורשים תשומת לב מיוחדת.

תופעות לוואי נורמליות בשבועות הראשונים:

בימים ובשבועות הראשונים שלאחר הניתוח, המטופלת עשויה לחוות מספר תופעות שהן חלק טבעי מתהליך ההחלמה, כמו לדוגמה:

• נפיחות וכאב באזור הניתוח הם התופעות השכיחות ביותר, והם צפויים להימשך מספר שבועות כאשר עוצמתם פוחתת בהדרגה.
• שינויי תחושה זמניים בפטמות וברקמת השד הם תופעה נפוצה נוספת, הנובעת מהטראומה הכירורגית ומהמתיחה של העצבים באזור.
• תחושת אי נוחות בתנועות הידיים היא תגובה טבעית לניתוח, במיוחד כאשר השתל מוכנס מתחת לשריר החזה.
• הופעת שטפי דם או חבורות קלות היא תופעה שכיחה שחולפת תוך מספר שבועות.
• תחושת מתיחה ולחץ בחזה היא תגובה טבעית של הגוף לאחר הכנסת שתלים לבית החזה.
• אסימטריה זמנית עד להתייצבות השתלים היא תופעה נורמלית לחלוטין, שכן כל שד מתרפא בקצב מעט שונה.
• שינויים בתחושת העור סביב אזור החתך הם תוצאה של הפגיעה בעצבים העדינים באזור וצפויים להשתפר עם הזמן.

תופעות לוואי שדורשות מעקב רפואי:

ישנן מספר תופעות שמחייבות פנייה מיידית לרופא המנתח לצורך הערכה וטיפול:

• כאב חד ופתאומי שאינו מגיב למשככי כאבים רגילים עלול להצביע על בעיה הדורשת התערבות.
• הופעת אודם מתפשט או חום מקומי באזור הניתוח, במיוחד כאשר הם מלווים בחום גוף גבוה, עלולים להעיד על התפתחות זיהום.
• הפרשה חריגה מהחתכים, במיוחד אם היא מלווה בריח לא נעים או שינוי צבע, מחייבת בדיקה מיידית.
• שינוי פתאומי בצורה או במיקום השתל עלול להצביע על תזוזה של השתל ודורש הערכה מקצועית דחופה.

סיכונים וסיבוכים אפשריים

כמו בכל הליך כירורגי, גם בניתוח הגדלת שדיים קיימים סיכונים וסיבוכים אפשריים שחשוב להכיר ולהבין. למרות שרובם נדירים כאשר הניתוח מבוצע על ידי מנתח מומחה ומנוסה, המודעות אליהם חשובה לצורך זיהוי מוקדם וטיפול יעיל במקרה הצורך.

• זיהום – למרות שהסיכון לזיהום נמוך מאוד הודות להקפדה על סטריליות מוחלטת במהלך הניתוח, חשוב לשים לב לסימנים כמו אודם מתפשט, חום מקומי או כאב חריג. במקרה של זיהום, הטיפול כולל מתן אנטיביוטיקה ייעודית ומעקב צמוד עד להחלמה מלאה.
• הצטברות נוזלים – לעיתים עלולה להתפתח הצטברות של נוזלים סביב השתל, תופעה הידועה כסרומה. במקרה כזה, ניתן לטפל בבעיה באמצעות ניקוז עדין במרפאה תחת תנאים סטריליים.
• דימום – דימום הוא סיבוך נדיר אך משמעותי שעלול להופיע בימים הראשונים לאחר הניתוח. במקרים אלה, המטופלת עשויה להבחין בנפיחות פתאומית או אסימטריה בולטת, ואז נדרשת התערבות מיידית. ד"ר קליין מקפיד על טכניקה כירורגית מדויקת ועדינה המפחיתה משמעותית את הסיכון לדימום, ובמקרה הצורך מבצע התערבות מיידית לפתרון הבעיה.
• התקשות קופסית – זוהי תגובה של הגוף בה נוצרת רקמת חיבור עבה סביב השתל, מה שעלול לגרום לתחושת קושי, כאב ושינוי בצורת השד.
• דליפה או קרע – במקרים נדירים עלולה להתרחש דליפה או קרע בשתל. השתלים המודרניים בהם משתמש ד"ר קליין הם באיכות הגבוהה ביותר ועמידים מאוד, אך עדיין קיים סיכון נמוך לבעיה כזו. במקרה של חשד לדליפה, מבוצעות בדיקות דימות מתאימות, ובמידת הצורך מתבצע ניתוח להחלפת השתל.

שאלות ותשובות נפוצות

• האם התוצאות נראות טבעיות?

הודות לשתלים המודרניים ולטכניקות הניתוחיות המתקדמות, ניתן כיום להשיג תוצאות טבעיות ביותר המשתלבות בהרמוניה מושלמת עם מבנה הגוף הכללי. תהליך בחירת השתל המתאים מתבצע בקפידה רבה, תוך התחשבות במספר פרמטרים מהותיים: מבנה בית החזה, כמות ואיכות רקמת השד הקיימת, גובה המטופלת, מבנה גופה הכללי והעדפותיה האישיות.

• למשך כמה זמן שתלים מחזיקים?

שתלי הסיליקון המודרניים המשמשים כיום בניתוחי הגדלת שדיים מתוכננים להיות עמידים ולהחזיק מעמד שנים רבות. עם זאת, חשוב להבין שאין מדובר בשתלים לכל החיים. המעקב אחר מצב השתלים מתבצע באמצעות בדיקות תקופתיות, במהלכן נבדקת שלמות השתל, מיקומו ומראה השדיים הכללי. ההחלטה על החלפת שתלים מתקבלת בהתאם למצבם הפיזי ולשינויים שחלו בגוף במהלך השנים. גורמים משמעותיים כגון שינויי משקל קיצוניים, הריונות ותהליך ההזדקנות הטבעי של הגוף עשויים להשפיע על מראה השדיים לאורך זמן ולעיתים להצריך התערבות נוספת.

• האם הניתוח משפיע על יכולת הנקה בעתיד?

ניתוח הגדלת שדיים, כאשר מבוצע בטכניקה מקצועית ונכונה, אינו פוגע ביכולת ההנקה העתידית. הדבר מתאפשר הודות לתכנון מדויק וקפדני של מיקום החתך והשתל, באופן שאינו פוגע בבלוטות החלב והצינוריות האחראיות על ייצור והובלת החלב.

• איך מתמודדים עם שינויי צורת השד לאורך השנים?

גוף האישה עובר שינויים טבעיים ומשמעותיים לאורך השנים, הכוללים שינויים הקשורים להריון ולידה, תנודות במשקל הגוף ותהליכי הזדקנות טבעיים. שינויים אלה עשויים להשפיע על מראה השדיים גם לאחר ניתוח הגדלה. ההתמודדות עם שינויים אלה מתבצעת במספר מישורים: ראשית, שמירה על משקל גוף יציב מסייעת במניעת שינויים דרמטיים בנפח ובצורת השדיים. שנית, שימוש בחזייה תומכת איכותית הוא קריטי בשמירה על מיקום השתלים ומראה השדיים לאורך זמן. שלישית, טיפול מניעתי באמצעות קרמים ותכשירים ייעודיים יכול לסייע במניעת סימני מתיחה ובשמירה על גמישות העור. במקרים מסוימים, כאשר חלים שינויים משמעותיים במראה השדיים, ניתן לשקול ניתוח מתקן או החלפת שתלים לצורך שיפור המראה והתאמתו למבנה הגוף העדכני.

כיצד לבחור מנתח פלסטי?

ניתוח הגדלת שדיים הוא צעד משמעותי שיכול להוביל לשינוי משמעותי בביטחון העצמי ובאיכות החיים. הצלחת הניתוח והשגת התוצאות המיטביות תלויות במידה רבה בבחירת המנתח המתאים. ד"ר דורון קליין, בזכות הכשרתו המקיפה והניסיון העשיר שצבר בתחום, מביא לכל ניתוח את השילוב המנצח של מקצועיות וגישה אישית. הליווי המקצועי שהוא מעניק למטופלות מתחיל בייעוץ הראשוני, ממשיך דרך תכנון הניתוח ועד להחלמה המלאה והשגת התוצאה הרצויה.

אנו מזמינים אותך לקבוע פגישת ייעוץ אישית עם ד"ר קליין. במהלך הפגישה תוכלי לקבל מענה מקיף ומקצועי לכל שאלותייך, להתרשם מתוצאות של ניתוחים קודמים ולקבל תכנית טיפול מותאמת אישית לצרכייך וציפיותייך.