צניחה של השדיים הינה תופעה שכיחה יחסית הנובעת מהריון, הנקה, שינויים במשקל והתקדמות הגיל. עם השנים השדיים מתרוקנים, מאבדים מהאלסטיות שלהם ובסופו של דבר צונחים. ניתוח הרמת שדיים מארגן מחדש את רקמת השד בצורה אסתטית ויפה, תוך החזרת הפטמה למקומה טרם הצניחה ותוך הקניית מראה צעיר ורענן יותר לשדיים.
ד״ר דורון קליין מתמחה בשיטות החדישות והמתקדמות ביותר בניתוחי שדיים אותן למד במהלך השנים. בנוסף, ד״ר דורון קליין עבר הכשרה ייחודית בארה"ב בתחום ניתוחי שדיים. ד״ר דורון קליין מתאים לכל מטופלת תוכנית אישית בהתאם לבדיקה ולממדי גופה.
מהו ניתוח הרמת שדיים?
צניחה של השדיים מתרחשת באופן טבעי עם השנים, כאשר גורמים שונים דוגמת שדיים גדולים וכבדים, ירידה משמעותית במשקל או שינויים משמעותיים במשקל, הריון והנקה מרובים מאיצים את תהליך הנפילה.
צניחה של השדיים, בשילוב עם אובדן נפח וצורת השד מקנים לשדיים מראה נפול ולא אסתטי. ניתוח הרמת שדיים מרים את הפטמה למקום גבוה יותר ומייצר סביבה שד מעוצב ועומד על פני בית החזה.
הרצון לשמירה על מראה צעיר ונשי הינו טבעי ותלוי גם בשמירה על אורח חיים בריא. המטרה המרכזית בניתוח הרמת חזה, היא להעניק מראה מעוצב לשדיים בצורה שתשפיע גם על המראה הכללי של האישה.
מהן הסיבות המרכזיות לצניחת שדיים?
ראשית, אם גם את חווה נפילה של השדיים ואובדן של פרופורציות מחמיאות בצורה ובמיקום של החזה, חשוב להבין שזהו תהליך טבעי של הגוף שמתרחש אצל רוב הנשים בגיל כזה או אחר, אך קיימות גם סיבות שיכולות לזרז את התהליך.
בין הסיבות המרכזיות שיכולות לגרום לצניחת השד, ניתן למצוא למשל:
- גיל מתקדם
- שדיים גדולים וכבדים
- שינויים קיצוניים במשקל
- הריונות ותקופות הנקה
- סיבות מולדות וגנטיות
למי מתאים ניתוח הרמת שדיים ולמי לא?
הניתוח מתאים לכל אישה עם צניחה של השדיים. ישנם סוגים שונים של הרמת שדיים וזאת בהתאם לנפח וכמות רקמת השד. במקרים בהם קיימת מספיק רקמת שד, ניתן לבצע הרמה תוך שימור רקמת השד ("הגדלה עצמית") ובכך לשמור על נפח השד, אך לעצב אותו בצורה אסתטית, זקורה ומורמת. במקרים בהם השדיים גדולים וכבדים, ניתן לשלב הקטנת שדיים והרמת שדיים ובכך גם להקטין את רקמת השד וגם לעצב אותה בצורה מורמת ויפה. לעומת זאת, במקרים בהם קיים מיעוט של רקמת שד, פרט להרמה נוסיף לרקמת השד גם נפח באמצעות שתל סיליקון או באמצעות הזרקת שומן עצמי.
בנוסף, מומלץ להמתין עם ניתוח הרמה עד לסיום הילודה ולהגיע לניתוח במשקל גוף יציב. ניתן לומר שהשלב הנכון ביותר בחיים לעבור את הניתוח, תלוי בעיקר ביכולת לשמר את תוצאות הניתוח לטווח ארוך ככל הניתן. כלומר, במידה ויש צפי או תכנון להריון נוסף או לשינוי במשקל הגוף, מומלץ להמתין לתקופה מתאימה יותר.
ישנם גם מקרים ומצבים בהם הניתוח יכול שלא להתאים. לדוגמא:
- נשים מעשנות שאינן יכולות להפסיק לתקופה של לפחות חודשיים (חודש לפני ולאחר הניתוח).
- נשים שמשקל הגוף שלהן לא יציב ומשתנה תכופות.
- נשים שלא עבר מספיק זמן מהלידה או מסיום תקופת ההנקה.
- נשים שמצבן הבריאותי אינו מאפשר את קיום הניתוח ואשר סובלות ממחלות כרוניות שונות.
איך להתכונן לניתוח הרמת שדיים?
לניתוח הרמת שדיים קודמת פגישת ייעוץ במרפאה, במהלכה תילקח אנמנזה מפורטת אודות הרקע הרפואי, תרופות קבועות, הרגלים, היסטוריה אישית או משפחתית של סרטן שד וניתוחים קודמים. בנוסף תבוצע בדיקה של השדיים לרבות גודל וצורת השדיים, מיקום על פני בית החזה, הבדלים בין הצדדים, מבנה וצורת הפטמה והעטרה, הערכת כמות ואיכות העור ורקמת השד וכן יבוצעו מדידות אשר יסייעו רבות בתכנון הניתוח. בפגישת הייעוץ נחליט על צורת הצלקת וזאת בהתאם לאיכות וכמות עודפי העור שיש להסיר.
הניתוח מבוצע בנשים בריאות או בנשים עם מחלה כרונית מטופלת ומאוזנת. לפני הניתוח רצוי להפסיק מדללי דם או נטילת ויטמינים ותוספי מזון המשפיעים על מערכת קרישת הדם. רצוי להגיע לניתוח במשקל גוף תקין או קרוב לכך על מנת להקטין את שיעור הסיבוכים לאחר הניתוח ולשפר את התוצאה האסתטית המתקבלת בניתוח. יש להפסיק עישון לפחות חודש לפני ואחרי הניתוח וזאת גם כן על מנת להקטין את שיעור הסיבוכים ולשפר את התוצאה האסתטית של הניתוח. לפני הניתוח יש לבצע בדיקות דם ובהתאם לגיל גם ממוגרפיה או אולטרסאונד שד.
לקראת הניתוח, המטופלת תוזמן לפגישת ייעוץ נוספת, במהלכה ד"ר דורון קליין יסביר שוב על הניתוח, יוודא את תקינות הבדיקות שהביאה עימה, יענה על שאלות שעלו מאז פגישת הייעוץ הראשונה וכן נקרא ונחתום על טופסי ההסכמה לניתוח.
לניתוח יש להגיע בצום של 6 שעות, כאשר ניתן לשתות מים בלבד עד 4 שעות לפני הניתוח. לפני הניתוח מומלץ לרחוץ את הגוף בסבון מיוחד ולהגיע לניתוח ללא איפור או תכשיטים.
תהליך הניתוח
לפני הניתוח מבוצע סימון מקדים של התוכנית הניתוחית, אשר מסייע רבות במהלך הניתוח. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית ונמשך כשעתיים וחצי. בניתוח נרים את הפטמה למקום הרצוי, על פי רוב נקטין את העטרה, נסיר עודפי עור ולפי הצורך נסיר גם רקמת שד עודפת ונעצב את השד בצורה מורמת וזקורה.
הצלקות בניתוח תלויות במידת הצניחה וכוללות חתך מסביב לעטרה בלבד, חתך מסביב לעטרה וחתך אנכי ("צלקת קצרה" או "סוכריה על מקל") או חתך מסביב לעטרה, חתך אנכי ובקפל התת שדי (צלקת "עוגן").
קיימים סוגים שונים של ניתוח הרמת שדיים: הרמת שדיים תוך שימור רקמת השד, הרמה והקטנה והרמה והגדלת שדיים. בניתוח הרמת שדיים תוך שימור רקמת השד או "הגדלה עצמית", נשמר את רקמת השד ונסיר רק את עודפי העור. הניתוח מאפשר לשמור על גודל השד הקיים, תוך עיצובו בצורה מורמת ואסתטית. בניתוח הרמה והקטנה, נסיר חלק מרקמת השד, על פי רוב בחלקו התחתון של השד, ונבנה באמצעות רקמת השד הנותרת שד מורם וזקור. לעומת זאת, בניתוח הרמה והגדלה, בשל מיעוט רקמת שד, נוסיף שתל אשר יגדיל את השד ויסייע בעיצוב הצורה שלו. ניתן להגדיל ולעצב את השד גם באמצעות הזרקת שומן עצמי.
החתך העורי נתפר באמצעות תפר נמס שאין צורך להסירו. על פני החתך מונחת חבישה ולאחר מכן מולבשת חזייה מיוחדת ותומכת אשר מסייעת לקבע את השד, מונעת את תזוזתו, מקלה על הכאב שלאחר הניתוח ומסייעת בתהליך ההחלמה.
הוראות לאחר הניתוח
לאחר התפוגגות חומרי ההרדמה ולאחר חלוף ההשפעה של ההרדמה המקומית שניתנה בניתוח, מומלץ להשתמש במשככי כאבים שיקלו ויסייעו בתהליך ההחלמה. ניתן לרחוץ את האזור הניתוחי בחלוף 48 שעות מהניתוח. יש להקפיד ללבוש את החזייה הרפואית לתמיכה בשדיים ולישון על הגב במשך 6 שבועות. אמנם ניתן לחזור לפעילות יום יומית ולעבודה משרדית זמן קצר לאחר הניתוח, אך חשוב להימנע מפעילות ספורטיבית כ-6 שבועות מהניתוח. עד נפילת הפלסטרים והחלמת החתך הניתוחי מומלץ להימנע מכניסה למקורות מים דוגמת בריכה או ים. בשלב זה ניתן להתחיל טיפול בצלקות דוגמת ג'ל או יריעות סיליקון. חשוב לזכור כי צורת השד משתנה לאחר הניתוח, כאשר צורתו הסופית מתעצבת רק לאחר מספר חודשים מהניתוח.
מהן תופעות הלוואי והסיכונים העיקריים בניתוח?
בדומה לניתוחים פלסטיים רבים אחרים, גם בניתוח להרמת שדיים קיימים סיכונים לסיבוכים במהלך ואחרי הניתוח שכוללים זיהום, דימום וכן סיכון בשלב ההרדמה.
לניתוח קיימות גם תופעות לוואי שעלולות להופיע ברמות שונות ולמשך פרקי זמן שונים בין אחת לשנייה. תופעות הלוואי עלולות לכלול:
- כאב באזור החזה, איתו מומלץ להתמודד בעזרת משככי כאבים.
- ירידה בתחושה באזור החזה שעלולה להיות זמנית או קבועה.
- רגישות משמעותית באזור הפטמה וכן באזור התפרים.
- צלקת לא אסתטית באזור החתך הניתוחי.
- אסימטריה בין השדיים שלרוב חולפת חולפת או משתפרת לאחר מספר חודשים.
- הצטברות של נוזלים באחד השדיים או בשניהם.
- נפיחות באזור החזה.
איך ניתן לשמור על תוצאות הניתוח לטווח ארוך?
אורך הזמן בו תישמר תוצאת הניתוח, משתנה בין אישה לאישה ויכול להיות בין שנה לשנים רבות. הדבר תלוי בגורמים שונים כמו למשל איכות העור והרקמה, עלייה או ירידה משמעותית במשקל, הריונות, לידות ולמעשה כל שינוי גופני משמעותי לאחר הניתוח.
אז איך בכל זאת ניתן לשמור על תוצאות הניתוח לזמן רב?
הנה כמה טיפים שיוכלו לעזור לכן בנושא:
- הקפידו על משקל גוף יציב ככל הניתן.
- שימרו על ההנחיות שקיבלתן בתקופת ההחלמה, כמו למשל לבישת החזייה הייעודית.
- הימנעו מחשיפה לשמש של הצלקות הניתוחיות.
- הימנעו מעישון.
- שימרו על אורח חיים בריא הכולל תזונה מאוזנת ובריאה ופעילות גופנית.
כיצד לבחור מנתח פלסטי להרמת שדיים?
לניתוח הרמת שדיים חשוב לבחור ברופא מומחה בכירורגיה פלסטית בעל ידע וניסיון בניתוחי שדיים, אשר ילווה אותך בתהליך אותו את עוברת בצורה אנושית ומקצועית. ד"ר דורון קליין הוא מנתח מומחה לכירורגיה פלסטית ואסתטית, אשר עבר הכשרה נוספת בניתוחי שדיים באחד המרכזים המובילים בתחום בארה"ב. לד"ר דורון קליין ניסיון רב בניתוחי שדיים ומאות רבות של מטופלות מרוצות.
לפני בחירת מנתח פלסטי להרמת שדיים או לפני כל ניתוח פלסטי אחר, מומלץ לערוך מחקר קצר הכולל מספר בדיקות מקדימות. הבדיקות החשובות ביותר יהיו:
- קריאת ביקורות והמלצות של מטופלות קודמות.
- ווידוא שהמנתח בעל השכלה מתאימה ובעל הסמכה רלוונטית ממשרד הבריאות.
- בדיקה אודות הניסיון של המנתח בניתוח הרלוונטי.
- פגישת ייעוץ מקדימה לצורך היכרות אישית.
כאשר אתן בוחרות בד"ר דורון קליין, אתן יכולות להיות בטוחות שאתן מקבלות ניסיון רב שנים, מקצועיות, מומחיות ואנושיות מעל הכל.
